Pourquoi la construction d’établissements de santé est-elle si coûteuse? – BARRIÈRE DE CHANTIER TP PARIS & ILE DE FRANCE

Le coût des soins de santé aux États-Unis continue d’augmenter à un rythme alarmant. Avec le vieillissement de la population des baby-boomers, l’impact de la loi sur la protection des patients et des soins abordables et le climat économique actuel visant à comprendre et à contrôler ces coûts sont devenus plus importants que jamais. Un aspect du coût des soins de santé qui semble toujours semer la confusion et même la frustration est la construction des établissements de santé. Pourquoi la construction d’établissements de santé est-elle si chère?

De nombreux établissements médicaux hébergent des patients qui reçoivent des services essentiels. En raison de la nature critique de ces services, le patient peut ne pas être en mesure de prendre soin de lui-même de manière adéquate en cas d’incendie, d’urgence ou de toute autre situation menaçante. Comme nous le verrons, de nombreux systèmes et fonctionnalités dans les bâtiments de santé sont conçus et installés de manière à protéger les patients qui peuvent être incapables ou compromis. Le moyen le plus simple de démontrer cela et pourquoi la construction d’établissements de santé est si coûteuse est de faire une visite virtuelle. Avec une visite guidée, nous pouvons démontrer et identifier les caractéristiques uniques et le coût inhérent d’un établissement de santé typique, dont beaucoup sont conçus pour protéger l’utilisateur patient.

Commençons notre visite à l’entrée principale. Souvent, vous pouvez tirer la voiture, la camionnette ou l’ambulance jusqu’à l’entrée principale sous un grand auvent ou la porte cochère. Cette verrière ou porte cochère est typiquement équipée de gicleurs, d’éclairage spécial et conçue pour le chargement et le déchargement des personnes handicapées. Pour les bâtiments médicaux, il existe souvent deux portes cochères, une pour le grand public et une pour les transferts de patients. Si nous prenons un moment pour nous promener dans le bâtiment, avant d’entrer à l’intérieur, nous pourrions également remarquer des fenêtres enveloppant chaque étage (fenêtres pour chaque chambre de patient), des trottoirs très larges, plusieurs places de stationnement et points d’accès pour handicapés, une fourgonnette ou une ambulance et un parking et un parking et parking couvert ou réservé aux médecins. En outre, nous pourrions trouver un réservoir d’oxygène et d’autres gaz médicaux pour la livraison de ces gaz à la chambre des patients ou aux blocs opératoires. Les gaz médicaux livrés aux chambres des patients et / ou aux salles de chirurgie sont une caractéristique très unique presque exclusive aux établissements médicaux.

Si nous continuons notre promenade autour du bâtiment, nous pourrions voir le système HVAC. Un système CVC axé sur les soins de santé doit fournir un air spécialement, filtré et contrôlé et le faire uniformément dans tout le bâtiment. Comme nous l’avons souligné précédemment, nous avons souvent affaire à des patients incapables ou compromis qui peuvent être faibles, en douleur ou physiquement handicapés. Le confort fondamental du patient comme un flux d’air propre, contrôlé et uniforme ne doit pas être un problème dans les établissements de santé. Enfin, la visite extérieure du bâtiment pourrait révéler un générateur. Un générateur peut être utilisé pour alimenter des secours d’urgence et certains systèmes de sécurité des personnes. Ces générateurs sont souvent logés dans de grandes structures séparées et peuvent avoir un impact important sur le coût global de la construction.

À l’approche de l’entrée principale, la signalisation du bâtiment peut indiquer que l’installation est exploitée 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. La nature 24/7 du bâtiment associée aux préoccupations de sécurité des patients incapables ou compromis est très importante en ce qui concerne les coûts cachés et les caractéristiques associées à la construction des établissements de santé. Presque tous les systèmes MEP (mécaniques, électriques et de plomberie) dans un bâtiment de soins de santé seront surdimensionnés et / ou redondants. La nature surdimensionnée ou redondante de ces systèmes permet de travailler sur une partie du système pendant que le reste du système continue de fonctionner. Les appareils de traitement d’air CVC des établissements de santé, par exemple, sont souvent plus grands que ce qui est généralement requis pour atteindre des pressions statiques plus élevées et les capacités de débit d’air requises mentionnées précédemment. Les systèmes surdimensionnés ou redondants sont un thème commun dans la construction de bâtiments médicaux et une caractéristique importante contribuant à la nature coûteuse de l’installation.

Une fois à l’intérieur du bâtiment, nous trouverons un panneau de contrôle d’incendie ou d’urgence. Le panneau pour les systèmes d’incendie et d’urgence pour de nombreux bâtiments commerciaux, y compris les soins de santé, se trouve souvent juste à l’intérieur de la porte principale. Ce placement facilite l’action du personnel approprié lorsque l’alarme retentit ou qu’une catastrophe se produit. Cependant, les systèmes de contrôle d’incendie et d’urgence axés sur les soins de santé intègrent souvent des caractéristiques uniques ou spéciales. Les systèmes sont souvent plus flexibles, permettant de multiples choix et options. Options telles que l’avis ou l’avertissement d’évacuation, le contrôle de la barrière, l’évaluation zone par zone, les annonces générales ou isolées et le verrouillage.

Lorsque nous entrons dans le hall principal, il y aura probablement deux types d’ascenseurs, l’un pour l’usage public et l’autre pour le transport des patients. Un ascenseur conçu par le patient doit accueillir une civière ou une civière et s’ouvre souvent à l’avant et à l’arrière. Étant donné que les ascenseurs pour les patients s’ouvrent à l’avant et à l’arrière, les besoins en espace sont plus importants qu’un ascenseur de passagers typique. Les couloirs de sortie de l’ascenseur patient vers la porte cochère orientée patient sont courants dans les établissements de santé. Dans un bâtiment médical bien conçu et bien exploité, vous verrez rarement un patient roulé sur une civière dans un hall principal ou un couloir public. Alors que nous nous tenons dans le hall principal et que nous regardons vers le haut ou vers le bas, nous pouvons également voir des caractéristiques d’éclairage de sécurité, des carreaux de plafond spéciaux et un grand nombre de têtes d’arrosage, des sols spécialement conçus et même des couvre-fenêtres résistants aux bactéries.

Si nous pouvions regarder derrière les murs ou sous le plancher, nous trouverions probablement des exigences de plomberie beaucoup plus importantes, une séparation accrue des cloisons coupe-feu, des fondations renforcées et des systèmes de surveillance ou de suivi sophistiqués. Souvent, les couloirs eux-mêmes seront beaucoup plus larges que les immeubles de bureaux typiques et des mains courantes peuvent être installées. Bien sûr, vous continuerez probablement à trouver; éclairage de sécurité, augmentation des têtes d’arrosage, dalles de plafond spéciales et revêtement de sol de sécurité. Nous ne pouvons pas aller beaucoup plus loin dans le bâtiment sans entrer dans les besoins spécifiques des locataires, mais vous trouverez probablement des caractéristiques uniques aux établissements médicaux. Des fonctionnalités telles que la télémétrie, des systèmes d’appel sophistiqués, des systèmes de sécurité biométriques ou personnalisés et des fonctionnalités de suivi exotiques. Il y a aussi des problèmes et des besoins plus pratiques qui doivent être abordés dans l’espace médical des locataires tels que filtrage et évacuation d’air spéciaux, élimination des déchets infectieux, problèmes de stockage uniques, zones de réunion de famille et de deuil et même chapelles.

Il existe de nombreuses autres caractéristiques et systèmes spéciaux dans les établissements de santé. Cependant, il reste au moins un problème matériel qui ajoute clairement des coûts. Tous les systèmes et fonctionnalités spéciaux, uniques ou importants doivent être transparents pour le patient, sa famille et les visiteurs. Dans l’environnement de soins de santé d’aujourd’hui, le patient et sa famille s’attendent et même supposent que l’établissement sera à la pointe de la technologie mais convivial, pratique et confortable!

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