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Une réalité du système de santé aux États-Unis est qu’il est derrière presque tous les pays du premier monde en ce qui concerne la mise en œuvre et l’utilisation des dossiers médicaux électroniques (DME). Les États-Unis affichent un déficit de près de 20 ans en matière d’automatisation technologique par rapport à d’autres types d’entreprises axées sur le client. D’autres industries ont dépensé des milliards en automatisation au fur et à mesure de l’avancement de leurs activités, tout en économisant du temps et des coûts. En d’autres termes, cela leur fait plus d’argent! Où en serait le système de santé américain aujourd’hui si nos hôpitaux et cabinets privés avaient juste suivi le rythme de la moyenne?
Il existe une longue liste de raisons pour lesquelles l’automatisation des soins de santé a pris du retard par rapport aux autres industries. Cependant, avant de commencer à traiter une multitude de symptômes, nous devons rechercher la cause profonde. La résistance des médecins est le principal inhibiteur de l’adoption du DME. Explorons quelques raisons de cette résistance.
Résistance au changement
EMR changera complètement la façon dont les professionnels de la santé mènent leurs activités. Documentation, prescription, références, facturation; tous ces processus quotidiens vont changer. De nombreux médecins, en particulier ceux qui ne sont pas à l’aise avec la technologie, devront sortir de leur zone de confort professionnel pour profiter des avantages du DME. Les médecins qui jouent le rôle de propriétaires de cabinet doivent consacrer beaucoup de temps à la recherche et à l’éducation, tant pour eux-mêmes que pour leurs employés, afin de s’assurer que tous les avantages du DME sont réalisés. Tous ces changements et dépenses peuvent amener les propriétaires de cabinet à se méfier de la mise en œuvre du DME. La génération des baby-boomers peut être la plus coupable de cela. Cette génération de médecins, qui prendront probablement leur retraite d’ici quelques années, résiste à changer sa façon de faire des affaires remplie de papier, car elle a réussi tout au long de sa longue carrière. Ils peuvent également être intimidés par la grande quantité de travail supplémentaire qui doit être fait pour mettre en œuvre le DME.
Complexité
La complexité découle des trois phases principales de la mise en œuvre du DME: la sélection, la planification et l’exécution du projet.
Sélection: Il existe actuellement plus de 300 produits sur le marché EMR. Choisir le meilleur produit pour une pratique médicale est autant un art qu’une science. Aucun DME ne sera parfait; cependant, il y en a beaucoup qui peuvent bien s’intégrer à n’importe quelle pratique grâce à la personnalisation. Les praticiens entrent en territoire inconnu en ce qui concerne la sélection de logiciels, qui devient l’inhibiteur initial de l’adoption du DME.
Planification de projet: Selon la taille du cabinet ou de l’hôpital, la mise en œuvre du DME peut nécessiter une gestion de projet et des conseils professionnels. Les médecins ou les directeurs de cabinet ont rarement les compétences ou le personnel nécessaires pour gérer une mise en œuvre à grande échelle.
Exécution: La préparation du personnel, l’ajustement du flux de travail et l’établissement d’objectifs réalistes sont tout aussi importants que la sélection du DME lui-même. Peu importe que le propriétaire du cabinet ait trouvé le produit parfait, si la planification de la façon dont il sera utilisé n’a pas été étudiée en profondeur. Ce manque d’expérience entraînera une résistance des médecins.
Peur
Parmi les histoires de réussite offrant un retour sur investissement de 500%, il y a des histoires d’horreur de DME disséminées dans la communauté de la santé. J’ai parlé avec un chirurgien orthopédiste le mois dernier qui a «tiré» le même DME, deux fois! Le succès et l’échec dépendent en fin de compte des mesures qu’un cabinet médical prendra pour sélectionner et mettre en œuvre son système de DME. La peur de l’échec lors d’un investissement aussi important est bien réelle et c’est un inhibiteur justifié.
Temps
La ligne du bas; les médecins sont débordés. Ils voient les patients toute la journée et passent le début de la soirée à terminer la paperasse. La plupart des médecins ne croient tout simplement pas avoir le temps d’apprendre un système entièrement nouveau et de l’utiliser efficacement, immédiatement. La réalité est que la plupart des pratiques subiront une perte de productivité de trois mois après la mise en œuvre du DME. Mais après cette période d’introduction, non seulement la productivité augmentera rapidement, mais les processus deviendront plus efficaces, permettant aux employés et aux propriétaires de pratiques de mieux s’acquitter de leurs tâches. Cela offrira à davantage de médecins la possibilité de fournir un niveau de soins plus élevé, augmentant leur valeur pour leurs patients et, en fin de compte, améliorant les résultats.
Argent
Le coût peut être un frein à l’adoption du DME. Pour de nombreuses petites pratiques, la mise en œuvre du DME peut sembler coûteuse par les moyens traditionnels. Cependant, avec autant d’options de financement différentes, les pratiques peuvent trouver un moyen de se payer le DME si elles sont vraiment intéressées à améliorer leur entreprise et la qualité des soins. Un problème qui doit être surmonté est le fait que de nombreux médecins ne voient pas l’argent comme un obstacle à l’adoption du DME, mais l’utilisent comme excuse. La vérité est que de nombreux pratiquants ne veulent pas avoir à changer complètement leur façon de faire des affaires. En ignorant les avantages du DME, ils se font du mal à eux-mêmes, à leur entreprise, à leurs employés et, surtout, à leurs patients. Nous verrons comment surmonter cet obstacle et d’autres obstacles le mois prochain.
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